Viêm tủy cắt ngang là gì?

Viêm tủy cắt ngang (Transverse Myelitis) là tình trạng viêm xảy ra tại một đoạn của tủy sống, làm tổn thương bao myelin và các sợi thần kinh. Điều này khiến quá trình truyền tín hiệu giữa não và cơ thể bị gián đoạn, dẫn đến rối loạn vận động, cảm giác và chức năng của bàng quang hoặc ruột. Đây là bệnh lý thần kinh hiếm gặp, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Triệu chứng thường xuất hiện trong vài giờ đến vài ngày và cần được chẩn đoán sớm để hạn chế nguy cơ di chứng.

Viêm tủy cắt ngang có nguy hiểm không?

Có. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào vị trí tổn thương, mức độ viêm và thời điểm điều trị.

Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây:

• Yếu hoặc liệt tay, chân.

• Rối loạn cảm giác kéo dài.

• Đau thần kinh mạn tính.

• Rối loạn tiểu tiện, đại tiện.

• Giảm khả năng vận động hoặc tàn tật.

Mặc dù vậy, nhiều người bệnh vẫn có thể hồi phục một phần hoặc gần như hoàn toàn nếu được điều trị sớm và phục hồi chức năng tích cực.

Nguyên nhân gây viêm tủy cắt ngang

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân không được xác định rõ. Một số yếu tố có thể liên quan gồm:

Bệnh tự miễn

Viêm tủy cắt ngang có thể liên quan đến các bệnh như:

• Lupus ban đỏ hệ thống.

• Viêm tủy thị thần kinh (NMOSD).

• Đa xơ cứng (MS).

• Hội chứng Sjögren.

Nhiễm trùng

Một số virus, vi khuẩn hoặc các tác nhân nhiễm trùng khác có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch gây viêm tủy.

Sau tiêm chủng

Một số trường hợp hiếm gặp được ghi nhận sau tiêm vắc xin, tuy nhiên mối liên quan này không phổ biến và cần được bác sĩ đánh giá cụ thể.

Không rõ nguyên nhân

Không ít trường hợp được xếp vào nhóm viêm tủy cắt ngang vô căn khi không tìm được nguyên nhân cụ thể.

Triệu chứng thường gặp

Biểu hiện của bệnh thường tiến triển nhanh.

Đau lưng hoặc đau cổ

Người bệnh có thể đau tại vị trí tổn thương và đau lan xuống tay hoặc chân.

Yếu cơ

Ban đầu có thể chỉ cảm thấy nặng chân, đi lại khó khăn. Trường hợp nặng có thể xuất hiện yếu hoặc liệt chi.

Rối loạn cảm giác

Các triệu chứng thường gặp gồm:

• Tê bì.

• Châm chích.

• Nóng rát.

• Giảm cảm giác đau hoặc nhiệt độ.

Rối loạn bàng quang và ruột

Người bệnh có thể gặp:

• Tiểu khó.

• Bí tiểu.

• Tiểu không tự chủ.

• Táo bón hoặc mất kiểm soát đại tiện.

Chẩn đoán viêm tủy cắt ngang

Sau khi khám thần kinh, bác sĩ có thể chỉ định:

• Chụp MRI tủy sống và não.

• Chọc dò dịch não tủy.

• Xét nghiệm máu tìm bệnh tự miễn hoặc nhiễm trùng.

• Một số xét nghiệm miễn dịch chuyên sâu khi cần.

Việc xác định nguyên nhân giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và đánh giá nguy cơ tái phát.

Điều trị viêm tủy cắt ngang

Tùy từng trường hợp, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.

Điều trị nội khoa

Trong giai đoạn cấp, người bệnh có thể được chỉ định:

• Corticosteroid liều cao đường tĩnh mạch.

• Thay huyết tương (plasmapheresis) nếu đáp ứng kém với corticosteroid.

• Điều trị nguyên nhân nếu xác định được.

Phục hồi chức năng

Sau giai đoạn cấp, người bệnh thường cần:

• Tập vận động.

• Vật lý trị liệu.

• Phục hồi chức năng nhằm cải thiện khả năng đi lại và sinh hoạt.

Điều trị triệu chứng

Bác sĩ có thể kê thuốc để kiểm soát:

• Đau thần kinh.

• Co cứng cơ.

• Rối loạn tiểu tiện hoặc đại tiện.

Khám viêm tủy cắt ngang ở đâu?

Nếu xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Thần kinh.

Bệnh viện Hồng Ngọc có chuyên khoa Thần kinh tiếp nhận khám các bệnh lý thần kinh trung ương và ngoại biên, kết hợp chẩn đoán hình ảnh và phục hồi chức năng theo chỉ định.

Hệ thống y tế Thu Cúc TCI triển khai khám chuyên khoa Thần kinh, thực hiện chụp MRI và các xét nghiệm cần thiết để hỗ trợ chẩn đoán, đồng thời xây dựng kế hoạch điều trị và phục hồi chức năng.

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC sở hữu hệ thống xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh hiện đại, hỗ trợ phát hiện nguyên nhân gây viêm tủy cắt ngang và theo dõi hiệu quả điều trị.

Khi nào cần đến bệnh viện ngay?

Bạn nên đi khám hoặc đến bệnh viện ngay nếu có các dấu hiệu:

• Yếu hoặc liệt tay chân đột ngột.

• Tê bì lan nhanh.

• Đau lưng dữ dội kèm yếu chi.

• Bí tiểu hoặc mất kiểm soát tiểu tiện.

• Đi lại khó khăn tiến triển nhanh.

Đây đều là những dấu hiệu cảnh báo tổn thương tủy sống cần được đánh giá và điều trị sớm.

Kết luận

Viêm tủy cắt ngang là bệnh lý thần kinh hiếm gặp nhưng có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động, cảm giác và chức năng bàng quang nếu không được điều trị kịp thời. Dù tiên lượng khác nhau ở từng người bệnh, việc phát hiện sớm, điều trị đúng nguyên nhân và phục hồi chức năng tích cực có thể cải thiện đáng kể khả năng hồi phục và chất lượng cuộc sống. Khi xuất hiện các triệu chứng như yếu chi, tê bì, đau lưng kèm rối loạn cảm giác hoặc rối loạn tiểu tiện, người bệnh nên chủ động đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt.