U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung (nhân xơ tử cung) là khối u lành tính phát triển từ lớp cơ trơn của tử cung. Một người có thể có một hoặc nhiều khối u với kích thước khác nhau.

Các vị trí thường gặp gồm:

• U xơ dưới niêm mạc.
• U xơ trong lớp cơ tử cung.
• U xơ dưới thanh mạc.
• U xơ có cuống.

Mặc dù đa số lành tính, khối u vẫn có thể lớn dần theo thời gian và gây nhiều triệu chứng nếu không được theo dõi.

Dấu hiệu u xơ tử cung cần lưu ý

Không phải người bệnh nào cũng có triệu chứng. Khi khối u phát triển, có thể gặp:

• Rong kinh, cường kinh.
• Kinh nguyệt kéo dài.
• Đau bụng dưới hoặc đau vùng chậu.
• Cảm giác nặng tức vùng bụng.
• Đi tiểu nhiều lần hoặc bí tiểu.
• Táo bón.
• Đau khi quan hệ.
• Thiếu máu do mất máu kéo dài.
• Khó mang thai hoặc sảy thai liên tiếp.

Nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được đánh giá và điều trị.

Khi nào u xơ tử cung cần phẫu thuật?

Không phải mọi trường hợp đều cần mổ. Theo các hướng dẫn chuyên môn, bác sĩ thường cân nhắc phẫu thuật trong những trường hợp sau:

Khối u lớn hoặc phát triển nhanh

Khi u xơ có kích thước lớn (thường tương đương tử cung thai khoảng 12 tuần hoặc lớn hơn) hoặc tăng kích thước nhanh, nguy cơ chèn ép các cơ quan xung quanh sẽ tăng lên.

Rong kinh kéo dài gây thiếu máu

Nếu người bệnh bị:

• Rong kinh.
• Rong huyết.
• Cường kinh kéo dài.

và điều trị nội khoa không hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để kiểm soát tình trạng mất máu.

U gây chèn ép cơ quan lân cận

Khối u lớn có thể chèn ép:

• Bàng quang gây tiểu nhiều, tiểu khó.
• Niệu quản gây ứ nước thận.
• Trực tràng gây táo bón kéo dài.

Đây là những trường hợp thường được cân nhắc can thiệp ngoại khoa.

Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Một số u xơ, đặc biệt là u dưới niêm mạc hoặc làm biến dạng buồng tử cung, có thể:

• Gây khó thụ thai.
• Làm tăng nguy cơ sảy thai.
• Sinh non.
• Ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Nếu người bệnh còn nhu cầu sinh con, bác sĩ sẽ đánh giá để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Có biến chứng hoặc nghi ngờ ác tính

Phẫu thuật cũng được chỉ định nếu:

• U có cuống bị xoắn.
• U gây đau bụng cấp.
• U phát triển sau mãn kinh.
• Nghi ngờ chuyển dạng ác tính (hiếm gặp).

Trường hợp nào chưa cần mổ?

Nếu khối u:

• Kích thước nhỏ.
• Không gây triệu chứng.
• Không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Không phát triển nhanh.

Bác sĩ thường khuyến cáo theo dõi định kỳ bằng khám phụ khoa và siêu âm mỗi 6–12 tháng. Ở nhiều phụ nữ, đặc biệt sau mãn kinh, u xơ có xu hướng nhỏ lại do nồng độ estrogen giảm.

Các phương pháp điều trị u xơ tử cung hiện nay

Điều trị nội khoa

Thuốc có thể được sử dụng nhằm:

• Giảm rong kinh.
• Giảm đau.
• Hỗ trợ kiểm soát triệu chứng.
• Thu nhỏ khối u trong một số trường hợp trước phẫu thuật.

Tuy nhiên, thuốc không loại bỏ hoàn toàn u xơ.

Phẫu thuật bóc u xơ

Đây là phương pháp bảo tồn tử cung, phù hợp với phụ nữ còn nhu cầu sinh con.

Có thể thực hiện bằng:

• Nội soi.
• Mổ mở.
• Nội soi buồng tử cung đối với một số loại u dưới niêm mạc.

Cắt tử cung

Thường được cân nhắc khi:

• Có nhiều nhân xơ.
• U rất lớn.
• Không còn nhu cầu sinh con.
• Điều trị khác không hiệu quả.

Nút mạch u xơ tử cung

Đây là kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn giúp làm giảm nguồn máu nuôi khối u, từ đó khiến u teo nhỏ. Phương pháp này phù hợp với một số đối tượng và cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá.

Khám u xơ tử cung ở đâu uy tín tại Hà Nội?

Nếu có dấu hiệu nghi ngờ u xơ tử cung hoặc cần theo dõi điều trị, người bệnh nên lựa chọn các cơ sở có chuyên khoa Sản phụ khoa.

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Hồng Ngọc có chuyên khoa Sản phụ khoa với hệ thống siêu âm hiện đại, hỗ trợ phát hiện u xơ tử cung, theo dõi sự phát triển của khối u và tư vấn phương án điều trị phù hợp.

Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI

Thu Cúc TCI triển khai khám phụ khoa, siêu âm tử cung, tầm soát các bệnh lý phụ khoa và điều trị u xơ theo từng mức độ bệnh.

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

MEDLATEC có chuyên khoa Sản cùng hệ thống xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, giúp đánh giá chính xác tình trạng u xơ và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với từng người bệnh.

Cách theo dõi và phòng ngừa biến chứng

Dù chưa có biện pháp phòng ngừa hoàn toàn u xơ tử cung, phụ nữ nên:

• Khám phụ khoa định kỳ 6–12 tháng/lần.
• Siêu âm khi có rối loạn kinh nguyệt.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Ăn nhiều rau xanh, trái cây.
• Hạn chế rượu bia và thuốc lá.
• Tuân thủ lịch tái khám nếu đã được chẩn đoán mắc u xơ.

Kết luận

Không phải mọi trường hợp u xơ tử cung đều cần phẫu thuật. Quyết định mổ phụ thuộc vào kích thước, vị trí khối u, mức độ triệu chứng, nguy cơ biến chứng và nhu cầu sinh sản của người bệnh. Việc khám phụ khoa định kỳ giúp phát hiện sớm u xơ và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Nếu xuất hiện rong kinh kéo dài, đau vùng chậu, khối u phát triển nhanh hoặc ảnh hưởng đến khả năng mang thai, bạn nên đến các cơ sở y tế uy tín như Bệnh viện Hồng Ngọc, Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI hoặc Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn và điều trị kịp thời.