Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung là tình trạng trứng đã được thụ tinh không làm tổ trong buồng tử cung mà phát triển ở một vị trí khác bên ngoài tử cung. Vị trí thai ngoài tử cung thường gặp nhất là vòi trứng. Ngoài ra, một số trường hợp hiếm gặp có thể xảy ra tại buồng trứng, cổ tử cung hoặc ổ bụng. Khác với thai phát triển trong buồng tử cung, thai ngoài tử cung không có khả năng phát triển thành thai kỳ bình thường. Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, khối thai có thể gây tổn thương vòi trứng, chảy máu trong ổ bụng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người mẹ.

Thai ngoài tử cung có nguy hiểm không?

Thai ngoài tử cung là tình trạng nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm. Trong giai đoạn đầu, nhiều phụ nữ có thể vẫn có dấu hiệu giống mang thai bình thường như chậm kinh, buồn nôn, căng tức ngực và thử que thử thai cho kết quả dương tính.

Tuy nhiên, do thai không nằm đúng vị trí, khi phát triển lớn hơn có thể gây:

• Đau bụng dưới dữ dội.

• Chảy máu trong ổ bụng.

• Vỡ vòi trứng.

• Choáng, ngất do mất máu.

Trong trường hợp khối thai bị vỡ, người bệnh cần được cấp cứu kịp thời để hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Nguyên nhân gây thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung xảy ra khi quá trình di chuyển của trứng đã thụ tinh vào buồng tử cung gặp bất thường. Một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ thường gặp gồm:

Viêm nhiễm hoặc tổn thương vòi trứng

Vòi trứng bị viêm, hẹp hoặc tổn thương có thể khiến phôi thai không di chuyển được vào tử cung.

Tiền sử thai ngoài tử cung

Phụ nữ từng bị thai ngoài tử cung có nguy cơ tái mắc cao hơn và cần được theo dõi kỹ hơn trong những lần mang thai tiếp theo.

Phẫu thuật vùng vòi trứng

Các can thiệp ngoại khoa trước đó có thể làm thay đổi cấu trúc vòi trứng, ảnh hưởng đến quá trình di chuyển của phôi.

Điều trị hỗ trợ sinh sản

Một số phụ nữ thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IVF cần được theo dõi thai sớm để xác định chính xác vị trí làm tổ của thai.

Một số yếu tố khác

• Tuổi mẹ cao.

• Hút thuốc lá.

• Bất thường cấu tạo cơ quan sinh sản.

• Một số bệnh lý phụ khoa.

Dấu hiệu nhận biết thai ngoài tử cung

Ở giai đoạn đầu, thai ngoài tử cung có thể khó nhận biết vì có biểu hiện tương tự thai kỳ bình thường. Một số dấu hiệu cảnh báo gồm:

Đau bụng dưới bất thường

Người bệnh có thể xuất hiện các cơn đau vùng bụng dưới, thường đau lệch một bên. Cơn đau có thể âm ỉ hoặc tăng dần theo thời gian.

Ra máu âm đạo bất thường

Máu âm đạo có thể xuất hiện ngoài kỳ kinh, thường lượng ít, kéo dài hoặc có màu sắc bất thường. Nhiều người dễ nhầm triệu chứng này với kinh nguyệt nên bỏ qua.

Chậm kinh và thử thai dương tính

Người bị thai ngoài tử cung vẫn có thể chậm kinh và thử que thử thai lên 2 vạch. Vì vậy, thử thai dương tính chưa thể khẳng định thai đã nằm trong buồng tử cung.

Chóng mặt, mệt mỏi, ngất

Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo mất máu trong ổ bụng, đặc biệt khi đi kèm đau bụng dữ dội.

Thai ngoài tử cung được chẩn đoán như thế nào?

Để xác định vị trí thai, bác sĩ thường kết hợp nhiều phương pháp:

Siêu âm

Siêu âm đầu dò âm đạo giúp kiểm tra:

• Thai đã nằm trong buồng tử cung hay chưa.

• Có dấu hiệu bất thường tại vòi trứng hoặc vùng phụ cận hay không.

Xét nghiệm beta-hCG

Xét nghiệm beta-hCG giúp theo dõi sự phát triển của thai và hỗ trợ chẩn đoán khi kết hợp với kết quả siêu âm. Nếu chỉ số hormone thai không tăng phù hợp hoặc không quan sát thấy túi thai trong tử cung, bác sĩ có thể cần kiểm tra thêm.

Khám phụ khoa

Bác sĩ sẽ đánh giá triệu chứng, tiền sử thai kỳ, bệnh lý phụ khoa và đưa ra chỉ định phù hợp.

Thai ngoài tử cung điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào:

• Vị trí khối thai.

• Kích thước thai.

• Nồng độ beta-hCG.

• Tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Theo dõi

Một số trường hợp đặc biệt có thể được bác sĩ chỉ định theo dõi sát nếu khối thai nhỏ, chưa có dấu hiệu nguy hiểm và cơ thể có xu hướng tự hấp thu.

Điều trị bằng thuốc

Nếu phát hiện sớm và đáp ứng đủ điều kiện, bác sĩ có thể chỉ định thuốc nhằm ngăn sự phát triển của tổ chức thai. Người bệnh cần được theo dõi định kỳ sau điều trị để đảm bảo hiệu quả.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường được chỉ định khi:

• Thai ngoài tử cung đã vỡ.

• Có dấu hiệu chảy máu trong ổ bụng.

• Điều trị bằng thuốc không phù hợp hoặc không hiệu quả.

Hiện nay, nhiều trường hợp có thể được xử lý bằng phương pháp nội soi nhằm giảm mức độ xâm lấn và giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn.

Thai ngoài tử cung có ảnh hưởng khả năng mang thai sau này không?

Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, nhiều phụ nữ vẫn có thể mang thai bình thường.

Khả năng mang thai trong tương lai phụ thuộc vào:

• Tình trạng vòi trứng còn lại.

• Nguyên nhân gây thai ngoài tử cung.

• Phương pháp điều trị.

• Sức khỏe sinh sản tổng thể.

Phụ nữ từng bị thai ngoài tử cung nên khám và nhận tư vấn từ bác sĩ trước khi có kế hoạch mang thai tiếp theo.

Khám thai ngoài tử cung ở đâu?