Khám hiếm muộn là gì?

Hiếm muộn là tình trạng một cặp vợ chồng chưa có thai dù quan hệ tình dục đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai trong một khoảng thời gian nhất định. Theo thông lệ y khoa, đánh giá hiếm muộn thường được xem xét sau 12 tháng cố gắng mang thai nếu người vợ dưới 35 tuổi. Với phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, việc đánh giá có thể được thực hiện sớm hơn, thường sau khoảng 6 tháng. Hiếm muộn không chỉ xuất phát từ người phụ nữ. Nguyên nhân có thể liên quan đến nữ giới, nam giới, cả hai hoặc chưa xác định được nguyên nhân. Vì vậy, khám hiếm muộn nên được thực hiện cho cả hai vợ chồng thay vì chỉ kiểm tra một người.

Khi nào nên đi khám hiếm muộn?

Bạn nên cân nhắc thăm khám nếu:

• Quan hệ đều đặn, không tránh thai nhưng chưa có thai trong 12 tháng.
• Người vợ từ 35 tuổi trở lên và chưa có thai sau khoảng 6 tháng.
• Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh.
• Có tiền sử lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc bệnh lý vùng chậu.
• Từng phẫu thuật vùng chậu hoặc vòi trứng.
• Từng mắc một số bệnh lý có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Nam giới có bất thường về tinh hoàn, xuất tinh hoặc tiền sử bệnh lý ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng.

Không nhất thiết phải chờ đủ thời gian trên nếu hai vợ chồng đã biết có yếu tố nguy cơ ảnh hưởng khả năng sinh sản. Khi đó, bác sĩ có thể tư vấn đánh giá sớm hơn.

Khám hiếm muộn gồm những gì?

Nội dung thăm khám sẽ khác nhau tùy từng trường hợp. Bác sĩ thường bắt đầu bằng việc khai thác tiền sử và khám lâm sàng, sau đó mới chỉ định xét nghiệm cần thiết.

1. Khám và hỏi bệnh

Bác sĩ có thể tìm hiểu:

• Thời gian hai vợ chồng mong con.
• Tần suất quan hệ và tiền sử tránh thai.
• Chu kỳ kinh nguyệt của người vợ.
• Tiền sử mang thai, sảy thai hoặc thai ngoài tử cung.
• Các bệnh lý phụ khoa hoặc nam khoa trước đây.
• Tiền sử phẫu thuật.
• Thuốc đang sử dụng.
• Thói quen sinh hoạt và các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.

Đây là bước quan trọng giúp bác sĩ định hướng nguyên nhân và lựa chọn xét nghiệm phù hợp.

2. Khám và xét nghiệm hiếm muộn ở nữ

Siêu âm phụ khoa

Siêu âm giúp đánh giá tử cung, niêm mạc tử cung, buồng trứng và phát hiện một số bất thường như u nang buồng trứng, u xơ tử cung hoặc các tổn thương khác. Tùy thời điểm của chu kỳ kinh, bác sĩ có thể lựa chọn thời gian siêu âm khác nhau để đánh giá nang noãn và quá trình phát triển của nang trứng.

Xét nghiệm hormone

Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm một số hormone liên quan đến hoạt động buồng trứng và hệ thống sinh sản. Một số xét nghiệm có thể được thực hiện vào những thời điểm nhất định trong chu kỳ kinh. Vì vậy, người bệnh nên hỏi bác sĩ về thời điểm lấy mẫu thay vì tự xét nghiệm.

Đánh giá dự trữ buồng trứng

Xét nghiệm AMH có thể được sử dụng để hỗ trợ đánh giá dự trữ buồng trứng. Tuy nhiên, AMH không thể dùng đơn độc để kết luận một người có thể mang thai tự nhiên hay không. Kết quả cần được kết hợp với tuổi, siêu âm và những thông tin lâm sàng khác.

Kiểm tra vòi trứng

Vòi trứng bị tắc có thể cản trở quá trình gặp nhau giữa trứng và tinh trùng. Trong trường hợp phù hợp, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp kiểm tra độ thông của vòi trứng như chụp tử cung – vòi trứng hoặc các phương pháp đánh giá khác. Không phải tất cả phụ nữ hiếm muộn đều cần thực hiện xét nghiệm này ngay từ lần khám đầu tiên.

3. Khám và xét nghiệm hiếm muộn ở nam

Phân tích tinh dịch đồ

Tinh dịch đồ là một trong những xét nghiệm cơ bản khi đánh giá khả năng sinh sản ở nam giới.

Xét nghiệm có thể cung cấp thông tin về:

• Thể tích tinh dịch.
• Nồng độ tinh trùng.
• Tổng số tinh trùng.
• Khả năng di động.
• Hình thái tinh trùng.

Nếu kết quả bất thường, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện lại xét nghiệm hoặc chỉ định thêm các kiểm tra khác để đánh giá nguyên nhân.

Khám nam khoa

Bác sĩ có thể kiểm tra cơ quan sinh dục, tinh hoàn và khai thác tiền sử bệnh. Một số trường hợp cần siêu âm hoặc xét nghiệm hormone để đánh giá thêm chức năng sinh sản.

Xét nghiệm chuyên sâu

Khi có chỉ định, bác sĩ có thể yêu cầu thêm một số xét nghiệm chuyên sâu nhằm tìm nguyên nhân gây giảm chất lượng hoặc số lượng tinh trùng. Không phải tất cả người bệnh đều cần thực hiện các xét nghiệm này.

Quy trình khám hiếm muộn diễn ra như thế nào?

Thông thường, quá trình khám có thể trải qua các bước:

Bước 1: Khám ban đầu

Hai vợ chồng được bác sĩ khai thác tiền sử, tình trạng sức khỏe và thời gian mong con.

Bước 2: Thực hiện các xét nghiệm cơ bản

Người vợ có thể được siêu âm, xét nghiệm hormone hoặc đánh giá tử cung, buồng trứng. Người chồng thường được chỉ định tinh dịch đồ và khám nam khoa.

Bước 3: Đánh giá nguyên nhân

Bác sĩ tổng hợp kết quả để xác định hoặc định hướng nguyên nhân hiếm muộn.

Bước 4: Tư vấn phương pháp điều trị

Tùy nguyên nhân và tình trạng của hai vợ chồng, bác sĩ có thể tư vấn theo dõi tự nhiên, điều chỉnh thời điểm quan hệ, điều trị nội khoa, phẫu thuật hoặc các phương pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) khi phù hợp.

Khám hiếm muộn hết bao nhiêu tiền?

Chi phí khám hiếm muộn không có một mức cố định vì phụ thuộc vào số lượng xét nghiệm và phương pháp chẩn đoán được chỉ định.

Có thể chia thành một số nhóm chi phí:

Nếu chỉ khám và làm một số xét nghiệm cơ bản, chi phí thường thấp hơn đáng kể so với trường hợp cần nhiều xét nghiệm chuyên sâu hoặc thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Lưu ý: Chi phí thực tế thay đổi theo bệnh viện, loại xét nghiệm, thời điểm thực hiện và tình trạng của từng người. Vì vậy, nên liên hệ trực tiếp cơ sở y tế để được báo giá trước khi thực hiện.

Có nên khám hiếm muộn cùng lúc cho cả vợ và chồng?

Có. Vì nguyên nhân hiếm muộn có thể đến từ nam giới, nữ giới hoặc cả hai, việc đánh giá cả hai người giúp giảm thời gian tìm nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, nam giới chỉ cần thực hiện một số kiểm tra cơ bản như tinh dịch đồ ở giai đoạn đầu, trong khi người vợ có thể cần đánh giá chu kỳ kinh, buồng trứng, tử cung và vòi trứng tùy trường hợp.

Trước khi khám hiếm muộn cần chuẩn bị gì?

Để quá trình thăm khám thuận lợi hơn, hai vợ chồng nên:

• Mang theo các kết quả xét nghiệm, siêu âm trước đó nếu có.
• Ghi lại ngày bắt đầu các kỳ kinh gần đây.
• Liệt kê những thuốc và thực phẩm bổ sung đang sử dụng.
• Chuẩn bị thông tin về các bệnh lý và phẫu thuật từng mắc.
• Cả hai nên cùng đi khám nếu có thể.

Nam giới được chỉ định tinh dịch đồ nên hỏi trước cơ sở y tế về yêu cầu chuẩn bị và thời gian kiêng xuất tinh trước khi lấy mẫu, vì yêu cầu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm.

Khám hiếm muộn ở đâu?

Khi lựa chọn cơ sở khám hiếm muộn, bạn nên ưu tiên nơi có chuyên khoa Sản Phụ khoa và Nam khoa, hệ thống xét nghiệm – chẩn đoán hình ảnh và có khả năng tư vấn các phương pháp hỗ trợ sinh sản khi cần.

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc có chuyên khoa Sản Phụ khoa, cung cấp các dịch vụ thăm khám và chăm sóc sức khỏe sinh sản. Người bệnh có thể được bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe, tư vấn các kiểm tra cần thiết và định hướng xử trí tùy nguyên nhân. Nếu có nhu cầu khám hiếm muộn, nên liên hệ bệnh viện trước để xác nhận các dịch vụ hỗ trợ sinh sản đang triển khai và quy trình đăng ký tại thời điểm khám.

Hệ thống y tế Thu Cúc TCI

Thu Cúc TCI có chuyên khoa Sản Phụ khoa và triển khai các dịch vụ liên quan đến sức khỏe sinh sản. Người bệnh có thể được thăm khám, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán cần thiết tùy tình trạng. Các cặp vợ chồng nên trao đổi trước với bệnh viện về danh mục xét nghiệm, quy trình khám và chi phí nếu có nhu cầu đánh giá hiếm muộn chuyên sâu.

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

MEDLATEC có chuyên khoa Sản Phụ khoa cùng hệ thống xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Đây là những yếu tố hỗ trợ quá trình đánh giá nguyên nhân hiếm muộn ở nữ giới. Với nam giới, việc thực hiện tinh dịch đồ và các xét nghiệm liên quan cũng có thể được bác sĩ chỉ định tùy trường hợp. Người bệnh nên liên hệ cơ sở trước để được hướng dẫn cụ thể về quy trình và chi phí.

Kết luận

Khám hiếm muộn là quá trình đánh giá khả năng sinh sản của cả hai vợ chồng, không chỉ tập trung vào người phụ nữ. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm, xét nghiệm hormone, đánh giá dự trữ buồng trứng, kiểm tra vòi trứng ở nữ và tinh dịch đồ, khám nam khoa ở nam.Chi phí khám hiếm muộn phụ thuộc vào số lượng xét nghiệm và phương pháp kiểm tra cần thực hiện. Thay vì tự làm hàng loạt xét nghiệm, hai vợ chồng nên khám tại cơ sở chuyên khoa để được bác sĩ xây dựng kế hoạch đánh giá phù hợp, vừa tiết kiệm thời gian vừa tránh những xét nghiệm không cần thiết.