Điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung: Nên đốt hay dùng thuốc?

Viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì?

Viêm lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng các tế bào tuyến trong ống cổ tử cung phát triển lan ra ngoài mặt ngoài cổ tử cung, kết hợp với sự tấn công của vi khuẩn, nấm hoặc virus gây nên viêm nhiễm. Bệnh có thể diễn ra âm thầm trong thời gian dài và chỉ được phát hiện khi chị em đi khám phụ khoa định kỳ hoặc kiểm tra hiếm muộn.

Một số triệu chứng thường gặp:

• Khí hư ra nhiều, dai dẳng, có mùi hôi

• Vùng kín ngứa rát, đau khi quan hệ

• Chảy máu âm đạo sau quan hệ

• Tiểu buốt, tiểu rắt

• Vùng thắt lưng và bụng dưới âm ỉ khó chịu

Tuy nhiên, có không ít trường hợp không có triệu chứng rõ ràng, vì vậy việc tầm soát và thăm khám phụ khoa định kỳ là rất quan trọng.

Nguyên nhân gây viêm lộ tuyến cổ tử cung

Có nhiều yếu tố có thể dẫn đến viêm lộ tuyến, bao gồm:

• Quan hệ tình dục sớm, không an toàn

• Sinh con nhiều lần hoặc nạo phá thai

• Thay đổi nội tiết tố (thường gặp ở phụ nữ mang thai, cho con bú)

• Vệ sinh vùng kín sai cách, lạm dụng dung dịch vệ sinh có độ pH cao

• Đặt vòng tránh thai hoặc dùng thuốc tránh thai lâu dài

Tình trạng này nếu kéo dài có thể gây tổn thương cổ tử cung mạn tính, viêm ngược dòng lên tử cung – vòi trứng, dẫn đến tắc vòi trứng, ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.

Các phương pháp điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung hiện nay

Việc điều trị viêm lộ tuyến cần dựa trên mức độ tổn thương, loại tác nhân gây viêm và tình trạng sức khỏe sinh sản của người bệnh. Hiện nay có hai hướng điều trị chính là dùng thuốc (nội khoa) và đốt lộ tuyến (ngoại khoa).

1. Điều trị bằng thuốc – phù hợp với viêm nhẹ, chưa có tổn thương lan rộng

Phác đồ điều trị nội khoa thường được áp dụng trong giai đoạn viêm lộ tuyến độ 1 (chiếm <1/3 diện tích cổ tử cung) hoặc khi bác sĩ chưa chỉ định can thiệp thủ thuật.

Các thuốc sử dụng bao gồm:

• Thuốc kháng sinh đặt âm đạo: tiêu diệt vi khuẩn, nấm, trùng roi…

• Thuốc uống kháng viêm, điều hòa nội tiết: hỗ trợ điều trị từ bên trong

• Dung dịch vệ sinh chuyên biệt: cân bằng pH vùng kín, hỗ trợ giảm viêm

Ưu điểm:

• Ít xâm lấn, không gây tổn thương cổ tử cung

• Phù hợp với phụ nữ chưa sinh con

• Có thể điều trị ngay tại nhà dưới sự hướng dẫn của bác sĩ

Nhược điểm:

• Hiệu quả chậm, cần tuân thủ đúng phác đồ

• Không loại bỏ hoàn toàn tổn thương lộ tuyến

• Dễ tái phát nếu không điều trị triệt để hoặc không kiêng cữ đúng

Do đó, điều trị bằng thuốc chủ yếu áp dụng với trường hợp viêm nhẹ hoặc người chưa đủ điều kiện để đốt lộ tuyến.

2. Đốt viêm lộ tuyến – can thiệp hiệu quả khi viêm nặng, tổn thương lan rộng

Khi lộ tuyến lan rộng (>1/2 diện tích cổ tử cung), điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc tái phát nhiều lần, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp đốt lộ tuyến để loại bỏ vùng tổn thương.

Các kỹ thuật đốt phổ biến hiện nay:

• Đốt điện: sử dụng dòng điện cao tần để loại bỏ mô lộ tuyến

• Đốt laser: tia laser phá hủy tế bào tuyến lạc chỗ chính xác, ít tổn thương xung quanh

• Áp lạnh: dùng nitơ lỏng đông lạnh vùng tổn thương khiến tế bào chết đi

Ưu điểm:

• Hiệu quả cao, loại bỏ triệt để mô tuyến lạc chỗ

• Giảm nhanh các triệu chứng khí hư, viêm nhiễm

• Hạn chế tái phát nếu chăm sóc hậu thủ thuật tốt

Nhược điểm:

• Có thể gây đau nhẹ hoặc khó chịu sau khi đốt

• Cần kiêng quan hệ ít nhất 4 tuần để cổ tử cung phục hồi

• Nguy cơ để lại sẹo nếu thao tác không đúng kỹ thuật, ảnh hưởng đến khả năng mang thai

Với các kỹ thuật hiện đại như laser CO2, đốt điện cao tần... tại Bệnh viện Thu Cúc, tỷ lệ phục hồi tốt và nguy cơ biến chứng được giảm thiểu tối đa.

Nên đốt hay dùng thuốc? Lựa chọn nào tối ưu?

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào:

• Cấp độ viêm lộ tuyến: Độ 1 nên dùng thuốc, độ 2–3 thường cần can thiệp

• Kế hoạch sinh sản: Người chưa sinh con nên ưu tiên nội khoa hoặc đốt bằng phương pháp ít xâm lấn

• Tình trạng viêm nhiễm: Nếu có nhiễm trùng cấp tính, cần điều trị ổn định trước khi đốt

• Khả năng tuân thủ điều trị và chăm sóc sau can thiệp

Bác sĩ sản phụ khoa tại Bệnh viện Thu Cúc sẽ khám lâm sàng, soi cổ tử cung, làm xét nghiệm Pap hoặc HPV nếu cần để đánh giá toàn diện trước khi đưa ra chỉ định.

Không nên tự ý lựa chọn phương pháp điều trị theo cảm tính hoặc dựa trên lời khuyên chưa kiểm chứng, bởi mỗi người có cơ địa và hoàn cảnh riêng. Điều quan trọng là được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa uy tín và theo dõi sát trong suốt quá trình điều trị.

Điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung tại Bệnh viện Thu Cúc

Bệnh viện Thu Cúc hiện là một trong những địa chỉ uy tín trong khám và điều trị các bệnh lý phụ khoa, đặc biệt là viêm lộ tuyến cổ tử cung. Quy trình chẩn đoán và điều trị tại đây được cá nhân hóa theo từng người bệnh.

Ưu điểm nổi bật:

• Bác sĩ chuyên khoa sản giỏi, nhiều năm kinh nghiệm

• Cơ sở vật chất hiện đại, phòng thủ thuật vô khuẩn, thiết bị đốt laser và điện cao tần tiên tiến

• Phác đồ điều trị khoa học, kết hợp nội – ngoại khoa linh hoạt

• Chăm sóc sau điều trị chu đáo, theo dõi phục hồi định kỳ

• Hỗ trợ tư vấn kế hoạch sinh con, tầm soát ung thư cổ tử cung sớm

Đặt khám bệnh tại Bệnh viện Thu Cúc tại đây.