Đau bụng kinh dữ dội có phải lạc nội mạc tử cung?

Đau bụng kinh là triệu chứng thường gặp ở nhiều phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Thông thường, cơn đau xuất hiện vào những ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt và giảm dần sau 1–2 ngày. Tuy nhiên, nếu cơn đau ngày càng nặng, kéo dài qua nhiều chu kỳ, phải dùng thuốc giảm đau thường xuyên hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt, đây có thể không còn là đau bụng kinh sinh lý mà là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý phụ khoa. Một trong những nguyên nhân thường gặp là lạc nội mạc tử cung – bệnh lý mạn tính có thể gây đau vùng chậu kéo dài và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nếu không được phát hiện sớm. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp đau bụng kinh dữ dội đều do lạc nội mạc tử cung, vì vậy cần được bác sĩ thăm khám để xác định nguyên nhân.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô có đặc điểm tương tự niêm mạc tử cung phát triển ở bên ngoài buồng tử cung, thường gặp tại:

• Buồng trứng.

• Vòi trứng.

• Phúc mạc vùng chậu.

• Dây chằng tử cung.

• Một số cơ quan như bàng quang hoặc ruột trong những trường hợp hiếm gặp.

Các mô này vẫn chịu tác động của hormone sinh dục nữ nên mỗi kỳ kinh nguyệt cũng dày lên và chảy máu. Do máu không thể thoát ra ngoài như bình thường, vùng tổn thương sẽ xảy ra phản ứng viêm, tạo sẹo dính và gây đau kéo dài.

Vì sao lạc nội mạc tử cung gây đau bụng kinh dữ dội?

Cơn đau xuất hiện do nhiều cơ chế kết hợp:

• Phản ứng viêm tại các vị trí có mô lạc nội mạc.

• Co thắt tử cung và vùng chậu mạnh hơn trong kỳ kinh.

• Hình thành mô sẹo và dính giữa các cơ quan.

• Kích thích các đầu mút thần kinh vùng chậu.

Khác với đau bụng kinh thông thường, đau do lạc nội mạc tử cung thường có xu hướng tăng dần theo thời gian, kéo dài trước, trong và sau kỳ kinh.

Dấu hiệu nghi ngờ lạc nội mạc tử cung

Bạn nên lưu ý nếu đau bụng kinh đi kèm một hoặc nhiều biểu hiện sau:

• Đau tăng dần qua từng chu kỳ.

• Đau lan xuống lưng hoặc hai chân.

• Đau vùng chậu kéo dài ngoài kỳ kinh.

• Đau khi quan hệ tình dục.

• Đau khi đi tiểu hoặc đại tiện trong những ngày hành kinh.

• Kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài.

• Khó mang thai sau thời gian mong con.

• Phải nghỉ học, nghỉ làm hoặc dùng thuốc giảm đau thường xuyên vì đau.

Điều đáng lưu ý là mức độ đau không phải lúc nào cũng phản ánh mức độ nặng của bệnh. Có người tổn thương ít nhưng đau nhiều, trong khi một số trường hợp tổn thương rộng lại có triệu chứng không rõ rệt.

Ngoài lạc nội mạc tử cung, đau bụng kinh dữ dội còn do nguyên nhân nào?

Một số bệnh lý khác cũng có thể gây đau bụng kinh nghiêm trọng như:

U xơ tử cung

Khối u có thể làm tăng co bóp tử cung, gây đau bụng kinh và rong kinh.

Lạc nội mạc trong cơ tử cung (Adenomyosis)

Bệnh khiến mô nội mạc phát triển vào lớp cơ tử cung, gây đau bụng kinh kéo dài và kinh nguyệt nhiều.

U nang buồng trứng

Đặc biệt là u nang lạc nội mạc buồng trứng, có thể gây đau vùng chậu và đau tăng trong kỳ kinh.

Viêm vùng chậu

Tình trạng viêm nhiễm cơ quan sinh sản cũng có thể gây đau bụng dưới kéo dài, kèm sốt hoặc khí hư bất thường.

Khi nào cần đi khám?

Bạn nên đến cơ sở y tế nếu gặp các tình trạng sau:

• Đau bụng kinh dữ dội, không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường.

• Cơn đau kéo dài nhiều ngày sau khi hết kinh.

• Đau tăng dần qua từng tháng.

• Đau khi quan hệ tình dục.

• Rong kinh hoặc chảy máu bất thường.

• Khó mang thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn không sử dụng biện pháp tránh thai (hoặc sớm hơn nếu có yếu tố nguy cơ).

Khám sớm giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung như thế nào?

Bác sĩ có thể chỉ định một hoặc nhiều phương pháp sau:

• Khám phụ khoa.

• Siêu âm phụ khoa.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) trong một số trường hợp.

• Xét nghiệm hỗ trợ khi cần.

• Nội soi ổ bụng nếu cần đánh giá hoặc điều trị.

Việc lựa chọn phương pháp chẩn đoán sẽ phụ thuộc vào triệu chứng và tình trạng của từng người bệnh.

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Mục tiêu điều trị là giảm đau, kiểm soát sự tiến triển của bệnh, giảm nguy cơ tái phát và bảo tồn khả năng sinh sản nếu người bệnh có nhu cầu.

Các phương pháp có thể bao gồm:

• Điều trị nội khoa bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

• Phẫu thuật nội soi khi có chỉ định.

• Hỗ trợ sinh sản đối với những trường hợp hiếm muộn liên quan đến bệnh.

Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc nội tiết hoặc kéo dài việc dùng thuốc giảm đau mà không có hướng dẫn của bác sĩ.

Khám lạc nội mạc tử cung ở đâu uy tín?

Bệnh viện Hồng Ngọc

Bệnh viện Hồng Ngọc có chuyên khoa Sản Phụ khoa tiếp nhận khám và điều trị nhiều bệnh lý phụ khoa, trong đó có lạc nội mạc tử cung. Người bệnh được khám lâm sàng, siêu âm phụ khoa, thực hiện các xét nghiệm cần thiết và được tư vấn phương án điều trị phù hợp.

Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI

Thu Cúc TCI triển khai dịch vụ khám Sản Phụ khoa với hệ thống siêu âm, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ phát hiện các bệnh lý phụ khoa. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ tổn thương để lựa chọn điều trị nội khoa hoặc can thiệp khi có chỉ định.

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

MEDLATEC có thế mạnh về xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, hỗ trợ phát hiện các bệnh lý phụ khoa, trong đó có lạc nội mạc tử cung. Người bệnh có thể thực hiện siêu âm, xét nghiệm và được bác sĩ chuyên khoa tư vấn kế hoạch theo dõi hoặc điều trị phù hợp.

Kết luận

Đau bụng kinh dữ dội không phải lúc nào cũng là biểu hiện của lạc nội mạc tử cung, nhưng đây là dấu hiệu quan trọng không nên bỏ qua. Nếu cơn đau tăng dần theo thời gian, kéo dài hoặc đi kèm các triệu chứng bất thường khác, người bệnh nên chủ động thăm khám tại cơ sở y tế uy tín. Bệnh viện Hồng Ngọc, Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI và Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đều triển khai khám Sản Phụ khoa, siêu âm và các kỹ thuật hỗ trợ chẩn đoán, giúp phát hiện sớm và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.