Đánh trống ngực khi nằm là gì?

Đánh trống ngực là cảm giác người bệnh nhận thấy tim đập nhanh hơn, mạnh hơn, bỏ nhịp hoặc nhịp tim không đều. Triệu chứng này có thể xuất hiện khi vận động, làm việc hoặc ngay cả khi đang nghỉ ngơi, đặc biệt là lúc nằm xuống chuẩn bị ngủ. Nhiều người nhận thấy tim đập rõ hơn khi nằm ngửa hoặc nằm nghiêng, khiến họ lo lắng không biết có phải mắc bệnh tim hay không. Thực tế, phần lớn trường hợp không nguy hiểm, nhưng cũng có những trường hợp là dấu hiệu của rối loạn nhịp tim hoặc bệnh lý tim mạch cần được phát hiện sớm.

Vì sao đánh trống ngực thường xuất hiện khi nằm?

Khi nằm nghỉ, môi trường xung quanh yên tĩnh hơn, cơ thể ít vận động nên người bệnh dễ cảm nhận nhịp tim hơn so với ban ngày. Ngoài ra, ở một số người, tư thế nằm nghiêng có thể làm cảm giác tim đập rõ hơn do sự thay đổi vị trí của tim trong lồng ngực và áp lực lên thành ngực. Điều này không đồng nghĩa với việc tim hoạt động bất thường.

Nguyên nhân gây đánh trống ngực khi nằm

Nguyên nhân sinh lý

Đây là nhóm nguyên nhân thường gặp nhất và thường không nguy hiểm.

Các yếu tố có thể gây đánh trống ngực gồm:

• Căng thẳng, lo âu kéo dài.

• Thiếu ngủ hoặc thức khuya.

• Uống nhiều cà phê, trà đặc, nước tăng lực.

• Hút thuốc lá.

• Uống nhiều rượu bia.

• Vận động cường độ cao trước giờ ngủ.

• Ăn quá no hoặc sử dụng nhiều thực phẩm chứa caffeine, bột ngọt hoặc nhiều đường.

• Thay đổi nội tiết trong thai kỳ hoặc giai đoạn tiền mãn kinh.

Bệnh lý tim mạch

Đánh trống ngực khi nằm cũng có thể liên quan đến:

• Rối loạn nhịp tim.

• Ngoại tâm thu.

• Rung nhĩ.

• Bệnh động mạch vành.

• Bệnh van tim.

• Bệnh cơ tim.

• Suy tim.

Nếu nguyên nhân xuất phát từ tim, triệu chứng thường xuất hiện nhiều lần, kéo dài hoặc đi kèm các biểu hiện khác như đau ngực, khó thở hoặc chóng mặt.

Các bệnh lý ngoài tim

Không phải mọi trường hợp đánh trống ngực đều do tim.

Một số bệnh lý khác cũng có thể gây triệu chứng này như:

• Cường giáp.

• Thiếu máu.

• Hạ đường huyết.

• Mất nước.

• Rối loạn điện giải.

• Sốt hoặc nhiễm trùng.

• Lo âu, rối loạn hoảng sợ.

Việc xác định chính xác nguyên nhân cần dựa vào thăm khám và các xét nghiệm cần thiết.

Khi nào đánh trống ngực là dấu hiệu nguy hiểm?

Bạn nên đến cơ sở y tế sớm nếu đánh trống ngực kèm theo một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

• Đau hoặc tức ngực.

• Khó thở.

• Chóng mặt nhiều.

• Ngất hoặc gần ngất.

• Tim đập rất nhanh hoặc rất chậm.

• Triệu chứng kéo dài hoặc tái diễn thường xuyên.

• Có tiền sử bệnh tim mạch hoặc tăng huyết áp.

Đây có thể là dấu hiệu của rối loạn nhịp tim hoặc bệnh tim cần được đánh giá và điều trị kịp thời.

Bác sĩ sẽ chẩn đoán như thế nào?

Để xác định nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định:

Khám lâm sàng

Đánh giá nhịp tim, huyết áp, nghe tim và khai thác tiền sử bệnh.

Điện tâm đồ (ECG)

Đây là xét nghiệm cơ bản giúp phát hiện nhiều dạng rối loạn nhịp tim.

Holter điện tim 24–48 giờ

Thiết bị ghi lại hoạt động điện của tim liên tục trong một khoảng thời gian, đặc biệt hữu ích khi triệu chứng chỉ xuất hiện từng cơn.

Siêu âm tim

Đánh giá cấu trúc, chức năng tim và phát hiện bệnh van tim, bệnh cơ tim hoặc suy tim.

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể chỉ định:

• Công thức máu.

• Đường huyết.

• Điện giải.

• Chức năng tuyến giáp.

• Men tim nếu nghi ngờ bệnh tim cấp.

Điều trị đánh trống ngực khi nằm

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân.

Nếu triệu chứng do yếu tố sinh lý, bác sĩ thường khuyến nghị:

• Ngủ đủ giấc.

• Giảm căng thẳng.

• Hạn chế cà phê, trà đặc và nước tăng lực.

• Không hút thuốc lá.

• Hạn chế rượu bia.

• Tập thể dục đều đặn.

• Không ăn quá no trước khi ngủ.

Nếu nguyên nhân là bệnh lý, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp. Một số trường hợp có thể cần dùng thuốc kiểm soát nhịp tim hoặc điều trị bệnh nền.

Làm sao để phòng ngừa đánh trống ngực?

Bạn có thể giảm nguy cơ gặp triệu chứng bằng cách:

• Duy trì chế độ ăn lành mạnh.

• Kiểm soát huyết áp, đường huyết và mỡ máu.

• Ngủ đủ 7–8 giờ mỗi đêm.

• Tập luyện thể dục thường xuyên.

• Hạn chế chất kích thích.

• Khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt nếu có yếu tố nguy cơ tim mạch.

Kết luận

Đánh trống ngực khi nằm là triệu chứng khá phổ biến và đa số không nguy hiểm nếu chỉ xuất hiện thoáng qua do căng thẳng, thiếu ngủ hoặc sử dụng chất kích thích. Tuy nhiên, nếu tình trạng kéo dài, tái diễn nhiều lần hoặc đi kèm đau ngực, khó thở, chóng mặt hay ngất, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám. Chẩn đoán sớm nguyên nhân sẽ giúp điều trị hiệu quả và phòng ngừa các biến chứng tim mạch có thể xảy ra.