Bệnh van tim khi nào cần phẫu thuật?

Bệnh van tim là một trong những bệnh lý tim mạch thường gặp, có thể ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim nếu không được điều trị đúng cách. Nhiều người sau khi được chẩn đoán mắc bệnh thường lo lắng liệu có phải phẫu thuật hay không. Thực tế, không phải mọi trường hợp bệnh van tim đều cần mổ. Việc lựa chọn điều trị nội khoa, can thiệp hay phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào loại bệnh van tim, mức độ tổn thương, triệu chứng lâm sàng và chức năng tim của từng người bệnh.

Bệnh van tim là gì?

Van tim là cấu trúc giúp máu lưu thông theo một chiều giữa các buồng tim và từ tim đến các mạch máu lớn. Khi một hoặc nhiều van tim bị tổn thương, quá trình đóng mở của van không còn bình thường sẽ dẫn đến bệnh van tim.  Hai dạng bệnh phổ biến nhất là hẹp van tim và hở van tim. Ngoài ra, một số người có thể mắc đồng thời cả hẹp và hở van trên cùng một van tim. Nguyên nhân gây bệnh khá đa dạng, bao gồm bệnh tim bẩm sinh, thoái hóa van theo tuổi, thấp tim, nhiễm trùng nội tâm mạc hoặc các bệnh lý tim mạch khác.

Khi nào bệnh van tim cần phẫu thuật?

Không phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh van tim đều phải phẫu thuật. Ở giai đoạn nhẹ hoặc trung bình, khi van tim chưa ảnh hưởng nhiều đến chức năng tim và người bệnh chưa có triệu chứng rõ rệt, bác sĩ thường ưu tiên điều trị nội khoa kết hợp theo dõi định kỳ. Phẫu thuật hoặc can thiệp sửa van, thay van tim sẽ được cân nhắc khi van tim bị tổn thương nặng, xuất hiện các triệu chứng như khó thở, đau ngực, mệt mỏi kéo dài hoặc khi chức năng co bóp của tim bắt đầu suy giảm. Mục tiêu của điều trị là cải thiện lưu lượng máu, giảm triệu chứng và hạn chế nguy cơ suy tim hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác.

Những dấu hiệu cho thấy bệnh có thể đã tiến triển

Ở giai đoạn đầu, bệnh van tim có thể diễn biến âm thầm và không gây biểu hiện rõ ràng. Khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như:

• Khó thở khi gắng sức hoặc khi nằm.
• Mệt mỏi kéo dài.
• Đánh trống ngực.
• Đau hoặc tức ngực.
• Phù chân, mắt cá chân.
• Chóng mặt hoặc ngất.
• Giảm khả năng vận động.

Nếu các triệu chứng ngày càng nặng hoặc xuất hiện thường xuyên hơn, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được đánh giá và điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời.

Các phương pháp điều trị bệnh van tim

Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể lựa chọn một trong các phương pháp điều trị sau:

• Điều trị bằng thuốc nhằm giảm triệu chứng, giảm gánh nặng cho tim và kiểm soát các bệnh lý đi kèm.
• Sửa van tim khi cấu trúc van còn có thể bảo tồn.
• Thay van tim bằng van cơ học hoặc van sinh học nếu van bị tổn thương nặng.
• Một số trường hợp phù hợp có thể được chỉ định can thiệp van tim qua da thay vì phẫu thuật tim mở.

Bệnh van tim được chẩn đoán như thế nào?

Để đánh giá mức độ tổn thương van tim, bác sĩ sẽ kết hợp khám lâm sàng với các phương pháp cận lâm sàng.

Các kỹ thuật thường được sử dụng gồm:

• Siêu âm tim.
• Điện tâm đồ.
• Chụp X-quang tim phổi.
• Xét nghiệm máu khi cần thiết.
• Một số trường hợp có thể cần siêu âm tim qua thực quản hoặc các thăm dò chuyên sâu khác để đánh giá chính xác hơn tổn thương van tim.

Nên khám bệnh van tim ở đâu?

Việc lựa chọn cơ sở y tế có chuyên khoa Tim mạch uy tín giúp người bệnh được chẩn đoán chính xác mức độ tổn thương van tim và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp. Hiện nay, tại Hà Nội có nhiều bệnh viện triển khai dịch vụ khám, theo dõi và điều trị các bệnh lý van tim với hệ thống trang thiết bị hiện đại.

Bệnh viện Hồng Ngọc

Bệnh viện Hồng Ngọc có chuyên khoa Tim mạch tiếp nhận khám và điều trị nhiều bệnh lý như hở van tim, hẹp van tim, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim và suy tim. Người bệnh có thể thực hiện các kỹ thuật như khám chuyên khoa, điện tâm đồ, siêu âm tim Doppler màu và một số xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán. Với mô hình bệnh viện đa khoa, việc phối hợp giữa các chuyên khoa cũng giúp quá trình theo dõi và điều trị diễn ra thuận lợi hơn.

Hệ thống y tế Thu Cúc TCI

Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI cung cấp dịch vụ khám Tim mạch với đầy đủ các bước từ khám lâm sàng, điện tim, siêu âm tim đến tư vấn điều trị. Bệnh viện tiếp nhận khám cho người có triệu chứng nghi ngờ bệnh van tim cũng như người cần theo dõi định kỳ sau điều trị. Người bệnh có thể chủ động đặt lịch khám trước để tiết kiệm thời gian chờ đợi.

Hệ thống Y tế MEDLATEC

MEDLATEC là một trong những hệ thống y tế có thế mạnh về xét nghiệm và chẩn đoán cận lâm sàng. Bên cạnh khám Tim mạch, người bệnh có thể thực hiện các xét nghiệm, siêu âm tim và các kiểm tra cần thiết ngay trong cùng hệ thống. Điều này giúp bác sĩ có thêm cơ sở để đánh giá chức năng tim và theo dõi diễn tiến của bệnh một cách toàn diện.

Người bệnh cần lưu ý gì?

Ngay cả khi chưa có chỉ định phẫu thuật, người mắc bệnh van tim vẫn cần tái khám định kỳ theo lịch hẹn để theo dõi diễn tiến của bệnh. Bên cạnh đó, người bệnh nên sử dụng thuốc đúng hướng dẫn của bác sĩ, kiểm soát huyết áp, duy trì chế độ ăn giảm muối và chất béo bão hòa, tập luyện phù hợp với thể trạng, không hút thuốc lá và hạn chế sử dụng rượu bia. Việc phát hiện sớm những thay đổi bất thường giúp bác sĩ lựa chọn thời điểm điều trị thích hợp, hạn chế nguy cơ biến chứng.

Kết luận

Bệnh van tim không đồng nghĩa với việc phải phẫu thuật ngay sau khi được chẩn đoán. Nhiều trường hợp chỉ cần theo dõi định kỳ và điều trị nội khoa. Phẫu thuật thường được cân nhắc khi van tim tổn thương nặng, gây triệu chứng hoặc làm suy giảm chức năng tim. Nếu có các dấu hiệu nghi ngờ hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh van tim, người bệnh nên thăm khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa Tim mạch để được đánh giá và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.