Bệnh gout là gì?
Bệnh gout là một loại viêm khớp đặc trưng bởi sự tăng acid uric trong máu. Khi nồng độ acid uric quá cao, các tinh thể urat lắng đọng tại khớp và mô mềm, gây ra cơn đau gout cấp tính. Bệnh thường gặp ở nam giới từ 30–60 tuổi, ít gặp ở phụ nữ do ảnh hưởng của hormone estrogen giúp đào thải acid uric tốt hơn.
Không chỉ ảnh hưởng đến vận động, gout còn có thể gây tổn thương thận, tim mạch và nhiều biến chứng nghiêm trọng khác nếu không kiểm soát tốt.
Nguyên nhân gây bệnh gout
1. Rối loạn chuyển hóa purin
Purin là hợp chất có trong nhiều loại thực phẩm. Khi cơ thể chuyển hóa purin sẽ sinh ra acid uric. Người có cơ địa rối loạn chuyển hóa dễ bị tích tụ acid uric, dẫn đến gout.
2. Chế độ ăn uống không hợp lý
Ăn nhiều thực phẩm giàu purin như thịt đỏ, hải sản, nội tạng động vật, bia rượu sẽ làm tăng nguy cơ mắc gout.
3. Di truyền
Người có người thân mắc gout có nguy cơ cao hơn so với người bình thường.
4. Béo phì và ít vận động
Thừa cân gây cản trở quá trình đào thải acid uric qua thận, đồng thời tăng sản xuất acid uric trong cơ thể.
5. Bệnh lý và thuốc điều trị
Một số bệnh thận, tăng huyết áp, tiểu đường hoặc thuốc lợi tiểu, aspirin liều thấp cũng có thể làm tăng acid uric máu.
Triệu chứng của bệnh gout
1. Cơn gout cấp
-
Đau khớp dữ dội, thường xuất hiện đột ngột về đêm.
-
Khớp sưng đỏ, nóng và rất nhạy cảm khi chạm vào.
-
Vị trí thường gặp: ngón chân cái, cổ chân, đầu gối, khuỷu tay.
-
Cơn đau có thể kéo dài từ vài ngày đến 1–2 tuần, sau đó tự giảm nhưng dễ tái phát.
2. Gout mạn tính
-
Xuất hiện hạt tophi quanh khớp, vành tai hoặc mô mềm.
-
Khớp biến dạng, hạn chế vận động.
-
Tổn thương thận do lắng đọng tinh thể urat, gây sỏi thận hoặc suy thận.
Phương pháp chẩn đoán bệnh gout
Để chẩn đoán gout, bác sĩ sẽ kết hợp nhiều phương pháp:
-
Khám lâm sàng: Dựa vào triệu chứng điển hình như sưng, đỏ, đau dữ dội tại khớp.
-
Xét nghiệm máu: Đo nồng độ acid uric trong máu. Tuy nhiên, có trường hợp acid uric bình thường trong cơn gout cấp.
-
Xét nghiệm dịch khớp: Phát hiện tinh thể urat dưới kính hiển vi phân cực – tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán.
-
Chẩn đoán hình ảnh: X-quang hoặc siêu âm khớp để phát hiện tổn thương và hạt tophi.
Điều trị bệnh gout hiệu quả
1. Điều trị cơn gout cấp
-
Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Giúp giảm nhanh cơn đau và viêm.
-
Colchicin: Dùng trong 24 giờ đầu của cơn gout cấp.
-
Corticosteroid: Dành cho trường hợp không đáp ứng thuốc khác hoặc chống chỉ định.
2. Điều trị duy trì lâu dài
-
Thuốc hạ acid uric: Allopurinol, Febuxostat giúp giảm sản xuất acid uric.
-
Thuốc tăng thải acid uric: Probenecid, Lesinurad.
-
Theo dõi acid uric máu định kỳ: Duy trì dưới 360 µmol/L để kiểm soát bệnh.
3. Điều chỉnh lối sống
-
Tránh rượu bia, nội tạng động vật, hải sản, thịt đỏ.
-
Uống nhiều nước để tăng đào thải acid uric.
-
Duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục nhẹ nhàng.
-
Ăn nhiều rau xanh, trái cây, sữa ít béo.
Phòng ngừa bệnh gout tái phát
-
Kiểm soát chế độ ăn uống lành mạnh.
-
Tập luyện thường xuyên nhưng tránh vận động quá sức.
-
Hạn chế căng thẳng, duy trì giấc ngủ đầy đủ.
-
Khám sức khỏe định kỳ để theo dõi nồng độ acid uric.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Người bệnh cần đến cơ sở y tế khi:
-
Xuất hiện cơn đau khớp dữ dội kéo dài.
-
Acid uric máu cao và tái phát nhiều lần.
-
Khớp biến dạng, xuất hiện hạt tophi.
-
Có dấu hiệu tổn thương thận như tiểu buốt, tiểu ra máu, sỏi thận.
Việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời sẽ giúp hạn chế biến chứng, ngăn ngừa tàn phế và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Đặt khám bệnh tại Phòng khám Đa khoa Thu Cúc Trần Duy Hưng tại đây
