Bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Thu Cúc: Quy trình áp dụng & các gói khám BHYT

Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) thông tuyến tại Bệnh viện Thu Cúc

Từ tháng 07/2019, Hệ thống Y tế Thu Cúc triển khai chính sách BHYT thông tuyến, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người bệnh khi khám và điều trị tại các cơ sở trong hệ thống. Thay vì phải đến đúng nơi đăng ký ban đầu, bệnh nhân nay có thể sử dụng thẻ BHYT tại nhiều điểm trong hệ thống Thu Cúc mà vẫn được bảo hiểm chi trả theo đúng quy định.

Cơ sở Thụy Khuê – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc (286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội)

Là bệnh viện đa khoa hạng 2, cơ sở Thụy Khuê được áp dụng chính sách thông tuyến tỉnh. Điều này có nghĩa là:

• Từ ngày 01/01/2021, tất cả người bệnh có thẻ BHYT từ các tỉnh thành khác khi điều trị nội trú tại Thụy Khuê đều được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT.

• Điều kiện để được hưởng chính sách là thẻ BHYT còn hạn và có giấy tờ tùy thân hợp lệ (CMND/CCCD hoặc giấy khai sinh đối với trẻ em).

Các cơ sở Trần Duy Hưng và Đại Từ

Đây là các phòng khám đa khoa, tương ứng với hạng 3 và hạng 4 trong hệ thống. Các cơ sở này áp dụng chính sách thông tuyến huyện, cụ thể:

• Bệnh nhân có thẻ BHYT đăng ký tại các trạm y tế phường, xã, quận, huyện trong nội thành Hà Nội có thể đến đây khám chữa bệnh không cần giấy chuyển tuyến.

• Được thanh toán trong phạm vi quyền lợi như đăng ký đúng tuyến.

Quy định mới từ 01/01/2025 tại cơ sở Thụy Khuê

Từ đầu năm 2025, chính sách BHYT tại Bệnh viện Thu Cúc sẽ được mở rộng thêm:

• Bệnh nhân khám ngoại trú tại cơ sở Thụy Khuê được hưởng 100% mức BHYT nếu thuộc một trong các trường hợp sau:

  • Có giấy tạm trú dài hạn tại Hà Nội.

  • Có quyết định công tác, học tập tại Hà Nội.

  • Thuộc nhóm bệnh lý đặc biệt như tiểu đường thai kỳ, ung thư, bệnh mãn tính nặng.

Quy trình sử dụng thẻ BHYT

Để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Thu Cúc, người bệnh cần:

• Xuất trình thẻ BHYT còn hiệu lực.

• Cung cấp giấy tờ tùy thân hợp lệ: CMND, CCCD hoặc giấy khai sinh.

• Đối với một số trường hợp đặc biệt, có thể cần thêm giấy xác nhận tạm trú, công tác, hoặc hồ sơ y tế cũ.

Toàn bộ quy trình tiếp nhận, nhập viện và thanh toán BHYT tại Thu Cúc được thiết kế đơn giản, nhanh gọn, không gây phiền hà, đảm bảo không có sự phân biệt giữa bệnh nhân có BHYT và khám dịch vụ.

Chính sách bảo lãnh bảo hiểm phi nhân thọ tại Bệnh viện Thu Cúc

Bên cạnh BHYT, Thu Cúc còn áp dụng chính sách bảo lãnh viện phí đối với bệnh nhân có bảo hiểm phi nhân thọ từ hơn 20 công ty bảo hiểm uy tín trong và ngoài nước.

Danh sách các công ty bảo hiểm liên kết

Một số đơn vị nổi bật bao gồm:

• Bảo Việt, Bảo Minh, PVI, PTI, BIC, VBI, PJICO

• Liberty, Generali, AIA, Prudential, UIC, FTC, Blue Cross

• Pacific Cross, Care+, Insmart, GIC, Marsh, AON

• Dịch vụ Bảo Hiểm Nam Á, Quân đội, Viễn Đông – VASS

Nhờ vào mối quan hệ hợp tác rộng rãi này, người bệnh có thể dễ dàng sử dụng quyền lợi bảo hiểm tại Thu Cúc mà không cần ứng trước chi phí hoặc tự thanh toán rồi đòi bảo hiểm.

Thời gian bảo lãnh viện phí

• Từ 8:00 đến 20:30 mỗi ngày, bao gồm cả Thứ Bảy, Chủ Nhật và ngày lễ.

• Thời gian linh hoạt giúp người bệnh có thể làm thủ tục bảo lãnh thuận tiện, không bị gián đoạn bởi giờ hành chính.

Quy trình bảo lãnh ngoại trú

Đối với các trường hợp điều trị ngoại trú, bệnh nhân cần thực hiện:

1. Xuất trình thẻ bảo hiểm phi nhân thọ, BHYT (nếu có) và giấy tờ tùy thân.

2. Nhân viên lễ tân sẽ nhập thông tin, xác minh quyền lợi và hướng dẫn quy trình khám.

3. Sau khi khám và điều trị, bệnh nhân ký xác nhận hóa đơn.

4. Chỉ cần thanh toán phần chi phí không được bảo hiểm chi trả (nếu có).

Quy trình bảo lãnh nội trú

Trong trường hợp bệnh nhân nhập viện, các bước bảo lãnh viện phí nội trú bao gồm:

1. Nộp hồ sơ bảo hiểm trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện.

2. Bệnh viện sẽ gửi bảng dự kiến chi phí điều trị cho công ty bảo hiểm.

3. Công ty bảo hiểm xác nhận số tiền bảo lãnh, gửi lại thông báo chính thức.

4. Nhân viên y tế tại bệnh viện thông báo kết quả bảo lãnh cho người bệnh.

5. Người bệnh ký hồ sơ và thanh toán phần còn lại (nếu có).

Hỗ trợ khi không áp dụng bảo lãnh trực tiếp

Trong trường hợp công ty bảo hiểm không hỗ trợ bảo lãnh tại chỗ, Bệnh viện Thu Cúc vẫn cung cấp đầy đủ hồ sơ để người bệnh có thể tự làm thủ tục thanh toán với bên bảo hiểm. Các loại giấy tờ bao gồm:

• Sổ khám bệnh

• Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh

• Đơn thuốc

• Hóa đơn VAT

• Bảng kê chi tiết chi phí

Điều này đảm bảo người bệnh không bị mất quyền lợi và có thể hoàn tất thủ tục bồi hoàn dễ dàng, minh bạch.

Lợi ích khi sử dụng bảo hiểm tại Bệnh viện Thu Cúc

• Không phân biệt BHYT hay khám dịch vụ, người bệnh vẫn được tiếp đón và điều trị với quy trình chuyên nghiệp, tận tâm.

• Tiết kiệm chi phí đáng kể nhờ chính sách thông tuyến và hợp tác với nhiều công ty bảo hiểm lớn.

• Hồ sơ, thủ tục rõ ràng, minh bạch, giúp người bệnh chủ động theo dõi quá trình khám chữa bệnh.

• Tư vấn hỗ trợ tận tình từ đội ngũ lễ tân, điều dưỡng, giúp bệnh nhân hiểu rõ quyền lợi và thủ tục bảo hiểm.

Đặt khám bệnh tại Bệnh viện Thu Cúc tại đây